ยาที่ใช้รักษาผู้ป่วยโรคลมชักสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่หลอดเลือดแดงแสดงสัญญาณของหลอดเลือดแดง – furring ของหลอดเลือดแดง – นักวิทยาศาสตร์จะบอกผู้ชมที่ เทศกาลเคมบริดจ์ ในสัปดาห์นี้
4 เมษายน 2022 มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์
สาเหตุสำคัญประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและผู้ที่มีความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูงหรือควันบุหรี่ คือ หลอดเลือดแดง หลอดเลือดแข็งตัวและตีบตันที่นำเลือดจากหัวใจไปยังสมอง เกิดจากการสะสมของวัสดุผิดปกติที่เรียกว่า plaques – การสะสมของไขมัน คอเลสเตอรอล แคลเซียม และสารอื่นๆ ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด
ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าเป็นการตีบตันของหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง แต่ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์คิดว่ามันเกิดจากการอักเสบ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างความเสียหายให้กับแผ่นโลหะ ทำให้เกิดลิ่มเลือดบนผิวผนัง ซึ่งสามารถแตกออกและเดินทางไปยังหัวใจหรือสมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้
“การรักษาหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดไม่คืบหน้ามากนักในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา โดยทั่วไปคือการผ่าตัดหรือแอสไพริน แต่สำหรับผู้ที่อ่อนแอกว่า การผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือก เราจึงจำเป็นต้องหายาที่ดีกว่านี้จริงๆ เพื่อช่วยในการจัดการสภาพของพวกเขา”
ดร.นิค อีแวนส์ ภาควิชาประสาทวิทยาคลินิก มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์
ดร.อีแวนส์และเพื่อนร่วมงานมีความสนใจเป็นพิเศษในการนำยาที่มีอยู่กลับมาใช้ใหม่ ยาเหล่านี้จะต้องผ่านการทดลองด้านความปลอดภัยแล้ว ขจัดอุปสรรคสำคัญประการหนึ่งที่ต้องเผชิญกับยาชนิดใหม่
ยาตัวหนึ่งที่พวกเขาสนใจคือโซเดียม วาลโปรเอต ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูมานานหลายทศวรรษ ผลงานของศาสตราจารย์ฮิวจ์ มาร์คุส ซึ่งเป็นเพื่อนร่วมงานของอีแวนส์แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ใช้ยานี้มีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่าคนทั่วไป และยังมีโอกาสน้อยกว่าผู้ป่วยโรคลมชักที่ใช้ยากันชักอื่นๆ
เมื่อทีมวิจัยศึกษาแผ่นโลหะที่ก่อตัวในหลอดเลือด พวกเขาพบว่ามีเอนไซม์ที่เรียกว่า HDAC9 ในระดับที่สูงกว่าที่คาดไว้ ซึ่งช่วยควบคุมการทำงานของยีนอื่นๆ โซเดียม valproate ดูเหมือนจะยับยั้งการทำงานของ HDAC9
ดร.อีแวนส์กล่าวว่า “ยาที่ยับยั้งการทำงานของเอ็นไซม์ HDAC จำนวนมากได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง เช่น มะเร็งในทางเดินอาหาร และมะเร็งเม็ดเลือดขาว” แต่เนื่องจากยาเหล่านี้ – มีเหตุผลที่ดี – มุ่งเป้าไปที่เอ็นไซม์เหล่านี้หลายตัวในเวลาเดียวกัน เวลามีผลข้างเคียงที่รุนแรง จึงไม่เหมาะกับภาวะหลอดเลือด แต่ยาที่มุ่งเป้าไปที่เอ็นไซม์หลักจะทำงานโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก และนั่นคือสิ่งที่เราคิดว่าเราพบด้วยโซเดียม valproate”
ทีมได้เริ่มคัดเลือกผู้ป่วยเพื่อทำการทดลองขนาดเล็กที่โรงพยาบาล Addenbrooke ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมูลนิธิ NHS Foundation Trust ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ผู้ป่วยในการทดลองจะได้รับการสุ่มตัวอย่าง โดยบางคนได้รับโซเดียม valproate นอกเหนือจากยาปกติของพวกเขาในช่วงสองปี พวกเขาจะได้รับการสแกน MRI เพื่อดูระดับการตีบตันของหลอดเลือดแดงและการสแกน PET เพื่อวัดการอักเสบ หากยาดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ ทีมงานจะย้ายไปทำการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ซึ่งเป็นการทดลองขนาดใหญ่กว่ามาก
การรับสมัครกำลังดำเนินการสำหรับผู้ป่วยในภาคตะวันออกของอังกฤษที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองภายในหกเดือนก่อนหน้านี้
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองใช้ โปรดไปที่ เว็บไซต์Stroke Research Group
